सविनय निवेदन है कि प्रार्थी को घर पर कुछ आवश्यक कार्य पड़ जाने के कारण प्रार्थी दिनांक [यहाँ तारीख लिखें] तक पंचायत सचिवालय पर उपस्थित होने में असमर्थ है।

अतः श्रीमान जी से विनम्र निवेदन है कि प्रार्थी को 2 दिनों का आकस्मिक अवकाश प्रदान करने की कृपा करें।